Membrana de Fibrina (Endoret)

Mostramos un caso de melanosis adquirida primaria, una lesión pigmentaria conjuntival con tendencia a malignizarse. Pudimos resolverlo mediante técnica quirúrgica non touch e implante de membrana de fibrina (Endoret), tal y como se ve en el video(enlace).

El Endoret se obtiene de la propia sangre del paciente, aportando factores enriquecidos y de crecimiento, permitiendo la regeneración del tejido conjuntival extirpado.

Son muy pocos los centros oftalmológicos, como el nuestro, que dispongan de esta tecnología puntera.

Post escrito por Dr David Pérez Silguero.

Dispotivo para Explantar lentes diseñado por nosotros

Dispositivo para Explantar lentes intraoculares diseñado por nosotros.

Aunque la cirugía de cataratas es a día de hoy muy segura, -que no quiere decir sencilla ( a veces se confunden estos términos)- , sobre todo cuando se dispone de la tecnología adecuada y experiencia elevada (nuestro grupo más de 20.000 cataratas operadas), hay ocasiones en las que por diversas causas es necesario explantar (sacar) del ojo la lente implantada y colocar otra. Se trata de una cirugía compleja, ya que la lente inicial fue introducida en el ojo plegada, a través de una pequeña incisión de unos 2mm. Pero la lente mide unos 12 mm, y ya no podemos plegarla dentro del ojo. Por ello, soy hay dos opciones, o hacer una herida muy grande para extraerla entera, lo cual no es recomendable, o bien cortar la lente en el interior del propio ojo, sin dañar ninguna estructura, para poder extraer los pedazos por la incisión pequeña. Este es el fin del dispositivo que creamos hace unos años, y que muchos centros quirúrgicos utilizan a día de hoy para esta tarea.

Renunciamos en su momento a recibir ninguna prestación económica por su venta, para poder hacerlo lo más accesible posible al mayor número de centros y hospitales de lugares más desfavorecidos.

En el 2016 consiguió el premio a los 10 videos más vistos del año en el prestigioso canal oftalmológico eyetube, siendo alabado por oftalmólogos de reconocido prestigio internacional como Robert J. Weinstock.

Ofrecemos la conferencia que impartimos hace unos días (junio/2021) para la Universidad de Bucaramanga, Colombia, sobre el dispositivo. Loop Pérez Silguero. https://youtu.be/D_jfy_dXrS4

Post escrito por Dr David Pérez Silguero

Cirugía de Glaucoma Mínimamente Invasiva

El glaucoma puede ser una enfermedad devastadora para la visión. Es una de las causas más frecuentes de ceguera. Se trata de una patología silente, porque el paciente no nota síntomas hasta los últimos estadíos de la enfermedad. Se trata de una presión intraocular elevada (no tiene que ver con la tensión arterial) que daña al nervio óptico de manera irreversible, lentamente.

El tratamiento consiste en disminuir dicha presión, a veces con gotas especiales para ello, a veces con un láser selectivo (muy pocas clínicas cuentan con este increíble avance, el láser SLT, nosotros disponemos de él), pero en muchas ocasiones ni una ni otra modalidad de tratamiento son efectivos.

Es entonces cuando hay que pensar en el tratamiento quirúrgico. Hasta hace poco, la única cirugía disponible era la trabeculectomía, una cirugía muy agresiva. Hoy disponemos de los Migs, cirugías mínimamente invasivas, en las que por pequeñas incisiones que no precisan sutura, implantamos microdispositivos que ayudan al drenaje del líquido intraocular y así bajar la presión intraocular.

El iStent W es un stent de última generación, es el dispositivo médico para implantar más pequeño que existe.

Puedes ver un video explicativo en https://youtu.be/v7RLEypCQYI.

Post redactado por DR David Pérez Silguero.

Cirugía personalizada de cataratas

Hay dos formas de afrontar la cirugía de cataratas. Una que podemos denominar standard, en la que un mismo cirujano interviene a todos los pacientes de una sesión quirúrgica, implantando en sus ojos el mismo modelo y tamaño de lente intraocular, y con las incisiones necesarias para la cirugía siempre en el mismo lugar. Muchas veces ese cirujano ni siquiera ha visto previamente al paciente.

Hay otro tipo de intervención, que es el que practicamos nosotros desde hace años, que es la cirugía personalizada de cataratas. A nadie se le escapa que el ojo es una estructura muy compleja, y que son muchos parámetros los que hay que tener en cuenta antes de cualquier intervención. Al igual que nadie tiene los pies iguales, ni le va bien el mismo calzado a diferentes personas, los ojos , siendo estructuras infinitamente más complejas, necesitan también su propia intervención y lente intraocular.

Para ello, hace falta un aparataje de diagnósticos y de cálculo de lentes muy complejo , numeroso, sofisticado y complejo de utilizar y descifrar. Hace falta no solo personal especializado en su manejo, sino también en su interpretación. Porque también se necesita un oftalmólogo que además sea especialista en cirugía refractiva. Y en base a todo eso se define el tipo de lente que el paciente necesita para conseguir la visión con mejor calidad posible. Por ello, somos pocos centros los que lo practicamos.

Hay lentes monofocales, esféricas, asféricas, difractivas, refractivas, mixtas, de visión intermedia, multifocales, tóricas, con o sin filtros, y dentro de ellas un sin fin diferentes, adecuadas para los parámetros de cada ojo (pupila, curvatura corneal, espacios intraoculares, estados maculares, asfericidades previas, aberraciones ópticas etc).

Como puede usted darse cuenta, hay una diferencia abismal en ambos tipos de cirugías. ¿Cuál de las dos preferiría, para usted o sus familiares?.

Dr David Pérez Silguero.

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